Zalecenia dla pacjentek poddawanych leczeniu z zastosowaniem technik wspomaganego rozrodu (inseminacja, ivf, icsi)

Zalecenia dietetyczne:

• proszę przyjmować preparat zawierający kwas foliowy (Pregna Plus, Feminatal Metafolin 800) 1 tbl/dobę najlepiej przez 3 miesiące przed planowanym leczeniem
• proszę stosować dietę bogato białkową
• proszę unikać potraw ostro przyprawionych, drażniących jelita
• nie stosować środków przeczyszczających, w razie zaparć proponujemy czopki glicerynowe, siemię lniane, w ostateczności syrop Lactulosa
• proszę dużo pić (minimum 1,5-2 litrów wody/dobę)

Zalecenia pozostałe:

• w razie leczenia metodą zapłodnienia pozaustrojowego należy zachować abstynencję seksualna do czasu uzyskania wyniku cyklu
• zaleca się ograniczenie wysiłku fizycznego w trakcie pierwszych 3 dni po transferze, w kolejnych dniach proszę zachować typową codzienną aktywność; w razie uprawiania sportów zaleca się ograniczenie ćwiczeń fizycznych do minimum
• proszę zrezygnować z korzystania z basenu lub sauny
• należy ograniczyć narażenie na stres
• należy kontynuować zażywanie preparatu progesteronu wg zaleceń lekarza
• test ciążowy proszę wykonać w 14 dniu od transferu zarodków; oznaczenie betaHCG w surowicy krwi można wykonać w 12 dniu od transferu zarodków (w 3 dobie) lub w 10 dniu po transferze blastocyst – proszę o smsowe lub emailowe poinformowanie lekarza prowadzącego o wyniku
• w razie wyniku wątpliwego należy powtórzyć oznaczenie beta HCG w surowicy krwi po 2 dniach
• między transferem a czasem wykonania testu ciążowego mogą wystąpić plamienia – w takiej sytuacji proszę kontynuować zażywanie leków i w przewidzianym czasie wykonać test ciążowy
• w razie pozytywnego testu ciążowego proszę kontynuować zażywanie leków – o ich odstawieniu decyduje lekarz prowadzący ciążę, nie wcześniej jednak niż w 8 tygodniu ciąży; w uzasadnionych przypadkach stosowanie leków może być kontynuowane w I i II trymestrze ciąży.
• pierwsza wizyta potwierdzająca prawidłowy rozwój ciąży przewidywana jest po 2 tygodniach od uzyskania pozytywnego wyniku testu ciążowego
• proszę przyjmować preparat wit. D3 w okresie od września do czerwca w dawce 2000 jm/d, najlepiej pod kontrolą stężenia wit. D3 w surowicy krwi

Lista badań do procedur wspomaganego rozrodu (aktualne 6 miesięcy)

Dawca komórek rozrodczych (partner)

• Anty-HIV 1,2
• HBsAg
• Anty-HBc
• Anty HCV-Ab
• VDRL

W szczególnych przypadkach medycznych, zaleca się również wykonanie badań

• Pc HTLV-1
• Antygen RhD
• Malaria
• CMV
• T.cruzi

Biorczyni komórek rozrodczych i zarodków (partnerka)

• Anty-HIV 1,2
• HBsAg
• Anty-HBc
• Anty HCV-Ab
• VDRL
• Toxoplazmoza IgG i IgM
• Chlamydia (DNA;PCR) – wymaz z szyjki macicy
• Cytologia (ważna 12 m-cy)
• Czystość pochwy (biocenoza)
• Różyczka IgG

W szczególnych przypadkach medycznych, zaleca się również wykonanie badań

• Pc HTLV-1
• Antygen RhD
• Malaria
• CMV
• T.cruzi

Do procedury IVF wymagana jest także grupa krwi partnera i partnerki.

Zabiegi wykonywane w znieczuleniu ogólnym

Po każdym zabiegu wykonywanym w znieczuleniu ogólnym (np. pobranie oocytów w programie IVF, biopsji jądra lub najądrza, histeroskopii operacyjnej) pacjentka/pacjent musi być monitorowany, w celu wykrycia ewentualnych skutków ubocznych znieczulenia. 

Bezpośrednio po zabiegu pacjentka trafia na salę pozabiegową (tzw wzmożonego nadzoru), gdzie jest podłączona do pulsoksymetru lub kardiomonitora i odpoczywa w pozycji leżącej. 

Zwykle po okresie 45-60 minut (choć indywidualnie ten czas może ulec wydłużeniu) podejmuje się próbę pionizacji, aby sprawdzić, czy wystąpią zawroty głowy lub wymioty. 

Gdy nie występują żadne negatywne efekty pacjentka spędza kolejne 20-30 minut w pozycji siedzącej, podczas której nie powinny wystąpić żadne efekty uboczne. Jest to standardowa procedura anestezjologiczna, pozwalająca na kontrolowane w pełni przywrócenie pacjentki do bezpiecznego funkcjonowania po zabiegu.

Lista badań wymaganych do zabiegów w znieczuleniu ogólnym:

• Morfologia
• APTT
• PT
• sód
• potas